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Diagnostische Wertigkeit
In einer prototypischen diagnostischen Anwendung behauptete sich TSH als sensitivster Parameter zur Evaluation der Schilddrüsenfunktion, während sich GT˜ und GD˜ als spezifischste Verfahren für die Diagnostik verschiedener Schildrüsenerkrankungen (Struma nodosa, autonomes Adenom, subakute Thyreoiditis de Quervain, CAT und M. Basedow) erwiesen. Diese Tendenz zeigt sich sowohl, wenn der Entscheidung konventionelle Referenzbereiche auf der Basis von 95%-Toleranzintervallen zugrundegelegt werden als auch bei Interpretation von ROC-Kurven [Dietrich et al. 1999, Dietrich 2002]. Im selben Kollektiv zeigten sich signifikante Korrelationen zwischen der sonographisch ermittelten Schilddrüsengröße und GT~ sowie zwischen Body-Mass-Index und GD~. Darüber hinaus war GT~ bei gesunden Probanden, die eine Substitutionstherapie mit Jodid einnahmen, geringgradig, aber hochsignifikant höher als bei Personen ohne Substitutionstherapie. In einer prospektiven Studie konnte bei diätetisch behandelten Patienten mit Niereninsuffizienz eine signifikante Korrelation zwischen Kreatininclearance und GT~ nachgewiesen werden [Rosolowska-Huszcz et al. 2005]. Die laufende AQUA-FONTIS-Studie, die größte prospektive Studie zum Non-Thyroidal-Illness-Syndrom, untersucht derzeit u. a. die Wertigkeit von SPINA für Diagnostik und Prognoseprädiktion eines Non-Thyroidal-Illness-Syndroms bei kritisch Kranken.
LiteraturDietrich, J. W., U. Mitzdorf, R. Weitkunat und C. R. Pickardt (1997). "The pituitary-thyroid feedback control: stability and oscillations in a new nonlinear model." Journal of Endocrinological Investigation 20 (Suppl. to no. 5): 100. Dietrich, J., M. Fischer, J. Jauch, E. Pantke, R. Gärtner und C. R. Pickardt (1999). "SPINA-THYR: A Novel Systems Theoretic Approach to Determine the Secretion Capacity of the Thyroid Gland." European Jounal of Internal Medicine 10, Suppl. 1 (5/1999): S34. Dietrich, J. W., A. Tesche, C. R. Pickardt und U. Mitzdorf (2002). Fractal Properties of the Thyrotropic Feedback Control: Implications of a Nonlinear Model Compared with Empirical Data. In: Cybernetics and Systems 2002. R. Trappl (Hrsg). Vienna. Dietrich, J. W. (2002). Der Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreis. Entwicklung und klinische Anwendung eines nichtlinearen Modells. Berlin, Logos-Verlag. Dietrich JW, Tesche A, Pickardt CR, Mitzdorf U (2004). Thyrotropic Feedback Control: Evidence for an Additional Ultrashort Feedback Loop from Fractal Analysis. Cybernetics and Systems. 35(4):315-31. Rosolowska-Huszcz D, Kozlowska L, Rydzewski A (2005). Influence of low protein diet on nonthyroidal illness syndrome in chronic renal failure. Endocrine. 27(3):283-8 Dietrich, J. W. und B. O. Boehm (2006). Equilibrium behaviour of feedback-coupled physiological saturation kinetics. In: Cybernetics and Systems 2006. R. Trappl (Hrsg). Vienna, Austrian Society for Cybernetic Studies. 1: 269-74. Dietrich JW, Stachon A, Antic B, Klein HH, Hering S (2008). The AQUA-FONTIS Study: Protocol of a multidisciplinary, cross-sectional and prospective longitudinal study for developing standardized diagnostics and classification of non-thyroidal illness syndrome. BMC Endocr Disord. 13;8(1):13. |
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© 1997-2012 J. W. Dietrich (Idee, Konzeption und Entwicklung) |
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