Diagnostische Wertigkeit

Übersicht
Sensitivität, Spezifität, Likelihood Ratios, ROC-Kurven
Literatur
Auswahl

SPINA Thyr wurde im Laufe der vergangenen Jahre in zahlreichen klinischen Studien mit mehr als 10.000 Probanden evaluiert. Die Ergebnisse aller Studien sprechen dafür, dass die berechneten Strukturparameter die Biologie der Schilddrüse wahrscheinlich besser abbilden als TSH-, FT4- oder FT3-Spiegel.

SPINA-GT korreliert mit dem Schilddrüsenvolumen, der Jodversorgung und dem Tp-e-Intervall und hat eine höhere Re-Test-Reliabilität als TSH, FT4 und FT3. SPINA-GD spiegelt die Hypojedodierung im Falle eines NTIS (TACITUS-Syndroms) wider, ist hier signifikant erniedrigt und korreliert mit Alter, BNP-Spiegel, PA-TDI-Intervall und auch mit der 3,5-T2-Konzentration. Darüber hinaus ist der Parameter ein unabhängiger Prädiktor der Substitutionsdosis mit L-T4.

Studie	Jahr	Patientenzahl	Hauptergebnisse
SPINA I	2002	228	SPINA-GT und SPINA-GD spezifischste Parameter für die Diagnostik verschiedener Schilddrüsenerkrankungen. SPINA-GT korreliert mit Schilddrüsenvolumen und Jodid-Therapie, SPINA-GD mit BMI.
Rosolowska-Huszcz et al.	2005	17	SPINA-GT korreliert mit Kreatinin-Clearance.
SPINA II	2012	20	SPINA-GT ist reliabler als TSH, FT4, FT3 oder SPINA-GD.
Liu et al.	2012	44	SPINA-GD bei Patienten mit NTIS (TACITUS-Syndrom) signifikant erniedrigt, SPINA-GT nicht signifikant erhöht.
Han et al.	2013	226	SPINA-GD bei Patienten mit NTIS signifikant erniedrigt.
Hoermann et al.	2013	1994	SPINA-GD korreliert bei unbehandelten Patienten mit TSH-Spiegel und ist unter Substitutionstherapie signifikant reduziert.
Midgley et al.	2013	6641	LS abhängig vom Zustand der Schilddrüsenhomöostase und interagiert mit SPINA-GT
Hoermann et al.	2014	1796	TSH, FT4 und FT3 spielen individuelle, aber auch ineinandergreifende Rollen in der Schilddrüsen-Homöostase. GD korreliert mit TSH und sinkt nach Einleitung einer Substitutionstherapie mit L-T4 signifikant ab.
Dietrich et al.	2015	39	SPINA-GD ist erniedrigt bei Patienten mit NTIS, sagt postoperatives Vorhofflimmern voraus und korreliert mit Alter, 3,5-T2-Konzentration, BNP-Spiegel und PA-TDI-Intervall.
Midgley et al.	2015	353	SPINA-GD ist ein unabhängiger Prädiktor der Substitutionsdosis mit L-Thyroxin.
Fan et al.	2016	39	SPINA-GD bei Patienten mit NTIS signifikant erniedrigt.
Wang et al.	2016	219	SPINA-GT bei Adipositas mit milder sekretorischer Insuffizienz der Schilddrüse signifikant erniedrigt.
Hoermann et al.	2016	357	SPINA-GT korreliert bei Schilddrüsengesunden mit Schilddrüsenvolumen, nicht jedoch bei Autoimmunthyreopathie. Nach Korrektur um Scheinkorrelation nichtlineare negative Assoziation zwischen SPINA-GT und SPINA-GD.
Gürdal et al.	2017	56	SPINA-GT korreliert bei Schilddrüsengesunden und Patienten mit latenter Hypothyreose mit Tp-e-Intervall, Tp-e/QT-Quotient und Tp-e/QTC-Quotient.
Chan et al.	2017	3649	SPINA-GT sagt bei Männern die Inzidenz eines Prostata-Karzinoms voraus.
Krysiak et al.	2017	37	Eine Therapie mit Metformin erhöht SPINA-GT bei Frauen.
Hoermann et al.	2017	502	SPINA-GD korreliert bei Schilddrüsengesunden mit der TSH-Konzentraiton, aber dieser Effekt wird unter Therapie mit Levothyroxin aufgehoben. Hier korreliert SPINA-GD mit der Substitutionsdosis.
Ruiz-Núñez	2018	197	SPINA-GT und SPINA-GD bei Patientinnen und Patienten mit chronischem Erschöpfungssyndrom (CFS) signifikant niedriger als bei gesunden Vergleichspersonen.
Kim et al.	2018	6	Grundumsatz korreliert positiv mit SPINA-GT und SPINA-GD, die während der Behandlung eines M. Basedow signifikant abfallen.

Die laufende AQUA-FONTIS-Studie, die größte prospektive Studie zum Non-Thyroidal-Illness-Syndrom, untersucht derzeit u. a. die Wertigkeit von SPINA für Diagnostik und Prognoseprädiktion eines Non-Thyroidal-Illness-Syndroms bei kritisch Kranken.

Im Research Topic Homeostasis and Allostasis of Thyroid Function der Zeitschrift Frontiers in Endocrinology wurden im Jahre 2016 zwei detaillierte Übersichtsartikel zur Anwendung berechneter Strukturparameter der Schilddrüsenhomöostase für medizinische Entscheidungen und klinische Forschung veröffentlicht.

Literatur

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Gürdal A, Eroğlu H, Helvaci F, Sümerkan MÇ, Kasali K, Çetin Ş, Aksan G, Kiliçkesmez K. Evaluation of Tp-e interval, Tp-e/QT ratio and Tp-e/QTc ratio in patients with subclinical hypothyroidism. Ther Adv Endocrinol Metab. 2017 Mar;8(3):25-32. doi 10.1177/2042018816684423. PMID 28377800.

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Ruiz-Núñez B, Tarasse R, Vogelaar EF, Janneke Dijck-Brouwer DA, Muskiet FAJ. Higher Prevalence of "Low T3 Syndrome" in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case-Control Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Mar 20;9:97. doi 10.3389/fendo.2018.00097. PMID: 29615976

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Letzte Änderung: 09.05.2018