SPINA

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Diagnostische Wertigkeit

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Diagnostische Wertigkeit


Übersicht
Sensitivität, Spezifität, Likelihood Ratios, ROC-Kurven

Literatur
Auswahl

SPINA Thyr wurde im Laufe der vergangenen Jahre in zahlreichen klinischen Studien mit mehr als 10.000 Probanden evaluiert. Die Ergebnisse aller Studien sprechen dafür, dass die berechneten Strukturparameter die Biologie der Schilddrüse wahrscheinlich besser abbilden als TSH-, FT4- oder FT3-Spiegel.

SPINA-GT korreliert mit dem Schilddrüsenvolumen und der Jodversorgung und hat eine höhere Re-Test-Reliabilität als TSH, FT4 und FT3. SPINA-GD spiegelt die Hypojedodierung im Falle eines NTIS (TACITUS-Syndroms) wider, ist hier signifikant erniedrigt und korreliert mit Alter, BNP-Spiegel, PA-TDI-Intervall und auch mit der 3,5-T2-Konzentration. Darüber hinaus ist der Parameter ein unabhängiger Prädiktor der Substitutionsdosis mit L-T4.

Studie
Jahr
Patientenzahl
Hauptergebnisse
SPINA I 2002
228
SPINA-GT und SPINA-GD spezifischste Parameter für die Diagnostik verschiedener Schilddrüsenerkrankungen. SPINA-GT korreliert mit Schilddrüsenvolumen und Jodid-Therapie, SPINA-GD mit BMI.
Rosolowska-Huszcz et al. 2005
17
SPINA-GT korreliert mit Kreatinin-Clearance.
SPINA II 2012
20
SPINA-GT ist reliabler als TSH, FT4, FT3 oder SPINA-GD.
Liu et al. 2012
44
SPINA-GD bei Patienten mit NTIS (TACITUS-Syndrom) signifikant erniedrigt, SPINA-GT nicht signifikant erhöht.
Han et al. 2013
226
SPINA-GD bei Patienten mit NTIS signifikant erniedrigt.
Hoermann et al. 2013
1994
SPINA-GD korreliert bei unbehandelten Patienten mit TSH-Spiegel und ist unter Substitutionstherapie signifikant reduziert.
Midgley et al. 2013
6641
LS abhängig vom Zustand der Schilddrüsenhomöostase und interagiert mit SPINA-GT
Hoermann et al. 2014
1796
TSH, FT4 und FT3 spielen individuelle, aber auch ineinandergreifende Rollen in der Schilddrüsen-Homöostase. GD korreliert mit TSH und sinkt nach Einleitung einer Substitutionstherapie mit L-T4 signifikant ab.
Dietrich et al. 2015
39
SPINA-GD ist erniedrigt bei Patienten mit NTIS, sagt postoperatives Vorhofflimmern voraus und korreliert mit Alter, 3,5-T2-Konzentration, BNP-Spiegel und PA-TDI-Intervall.
Midgley et al. 2015
353
SPINA-GD ist ein unabhängiger Prädiktor der Substitutionsdosis mit L-Thyroxin.
Fan et al. 2016
39
SPINA-GD bei Patienten mit NTIS signifikant erniedrigt.
Wang et al. 2016
219
SPINA-GT bei Adipositas mit milder sekretorischer Insuffizienz der Schilddrüse signifikant erniedrigt.

Die laufende AQUA-FONTIS-Studie, die größte prospektive Studie zum Non-Thyroidal-Illness-Syndrom, untersucht derzeit u. a. die Wertigkeit von SPINA für Diagnostik und Prognoseprädiktion eines Non-Thyroidal-Illness-Syndroms bei kritisch Kranken.

Im Research Topic Homeostasis and Allostasis of Thyroid Function der Zeitschrift Frontiers in Endocrinology wurden im Jahre 2016 zwei detaillierte Übersichtsartikel zur Anwendung berechneter Strukturparameter der Schilddrüsenhomöostase für medizinische Entscheidungen und klinische Forschung veröffentlicht.

Literatur

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Wang X, Liu H, Chen J, Huang Y, Li L, Rampersad S, Qu S. Metabolic Characteristics in Obese Patients Complicated by Mild Thyroid Hormone Deficiency. Horm Metab Res. 2016 May;48(5):331-7. doi: 10.1055/s-0042-105150. PMID 27101096.

Dietrich JW, Landgrafe-Mende G, Wiora E, Chatzitomaris A, Klein HH., Midgley JE, Hoermann R. Calculated parameters of thyroid homeostasis: Emerging tools for differential diagnosis and clinical research. Frontiers in Endocrinology. 2016; 7:00057. doi: 10.3389/fendo.2016.00057.


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Letzte Änderung: 11.06.2016